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    “肝移植之父”在美國逝世:享年90歲,自傳稱討厭手術

    類別:社會新聞發布人:聯迪發布時間:2017-03-07

    美國當地時間3月4日,有著“肝移植之父”之稱的托馬斯·厄爾·斯塔茲博士(Thomas Earl Starz)在美國匹茲堡的家中“平靜地逝世”,享年90歲。次日,斯塔茲所在的美國匹茲堡大學,代表家屬在學校新聞網站宣布了他的死訊。上世紀60年代,斯塔茲成功進行了世界上首例肝移植手術,隨后推動抗排斥藥物研發的突破性進程,提高了器官移植存活率。

     


    這位美國著名的外科醫生在1963年進行了全球首例肝移植手術,但患者未能幸存。在成功研制新型抗排斥藥物后,1967年,斯塔茲完成了全球首例成功的肝移植手術。以后,千萬條生命受益于此。

    1926年3月11日,斯塔茲出生在美國艾奧瓦州的勒馬斯。從美國威斯敏斯特學院畢業后,他求學于西北大學,并獲得醫學學士學位和神經生理學博士學位。

    斯塔茲是美國移植協會(Transplantation Society)和美國移植醫生協會(American Society of Transplant Surgeons)的前任主席,他同時也是美國科學院(National Academy of Sciences)下屬醫學研究所成員。2004年,他被授予美國國家科學獎(National Medal of Science),這是美國在科學領域的最高榮譽。他還獲得過其他榮譽,其中包括2012年的拉斯克臨床醫學研究獎(the Lasker-DeBakey Clinical Medical Research Award),該獎被認為是諾貝爾生理或醫學獎的風向標。

    斯塔茲將一生奉獻于肝移植事業。而這源于一臺在美國約翰霍普金斯醫院的手術,斯塔茲負責幫忙,卻陰差陽錯地引導了他的研究方向。

    那臺手術的內容是改變患者肝臟周圍血流的方向,術后,斯塔茲博士注意到的是,這位患者的糖尿病也有所改善。由此他認為,糖尿病的根源在于肝臟而非胰腺,并于1956年在小狗身上進行試驗。結果,如我們所知,他錯了。但這次經歷仍將他引向了肝臟移植的研究之路,并于1963年,在美國科羅拉多大學進行了全球首例人體肝臟移植手術。

    一開始并不順利,手術使用的凝血劑引發并發癥,在肺中造成致命的血塊,首批接受手術的4位患者術后不幸去世。

    三年后,斯塔茲和同事再次進行了嘗試。他們起初考慮在原先受損的肝臟下方植入第二個肝臟,以此避免器官移除時的大出血。盡管這個想法在小狗中得到較好的實驗數據,但這不適用于人類,斯塔茲團隊放棄了這個方案。

    之后,斯塔茲帶領團隊在一名19個月大的女孩身上進行了手術,替換了她遭受癌癥折磨的肝臟。這枚移植的肝臟在一年多的時間內都運作良好,但女孩不久后死于其他原因。次年,隨著外科手術技術的提升,這項具有開創性的成果在6位兒童身上成功復制,并最終成功應用于成人手術。

    早期肝移植接受者大多只能存活數月,有的可存活幾年。研究人員不久意識到,存活率可能在很大程度上取決于患者對外來器官的免疫排斥。上世紀70年代后期,斯塔茲博士協助開發了環孢霉素的藥效。在實驗室的測試中,這種藥成功抑制了身體發出的免疫響應。

    環孢霉素的藥物試驗隨后在美國科羅拉多大學和楊百翰大學進行,相繼應用于抑制器官移植中的排異反應。此外,斯塔茲博士將環孢霉素與類固醇結合使用,成功阻斷了腎臟的毒性反應。1983年,環孢霉素獲得了美國食品藥品監管局的批準。

     


    1989年,斯塔茲在一場肝移植手術現場。

    1984年,斯塔茲為一名遭受遺傳性疾病折磨、年僅8歲的病人Stormie Jones進行了手術,這是一場少見的心臟-肝臟聯合手術。由于Jones感染了肝炎,1990年,斯塔茲對其進行了第二次肝臟移植。就是在這場手術中,安德烈亞斯·塔扎克斯(Andreas Tzakis)博士和斯塔茲使用了他克莫司(Tacrolimus,又名FK-506),這是一種實驗性抗排斥藥物,由日本研究人員研發。1994年,他克莫司由美國食品藥品監管局批準,在之后的移植手術中得以廣泛應用。

    器官移植專家、明尼蘇達大學內外科醫學教授約翰·雷克(John Lake)在接受《紐約時報》采訪時表示,他克莫司“比環孢霉素更好用,特別是在肝臟移植手術中,并且藥效更加迅速、顯著”。他補充道:“托馬斯·斯塔茲博士對此功不可沒,正是他的極力游說激發了人們對使用他克莫司的熱情。在這個過程中,他推進了藥物試驗的早期進程?!?

    但不幸的是,第二次肝臟移植手術之后不到9個月,Jones還是病逝了。深受此影響,斯塔茲厭倦了手術刀,選擇永遠地放下了手術刀,僅做相關咨詢。同年,斯塔茲自己也經歷了一場心臟搭橋手術,并且由于5年前的激光事故,他遭受了永久性視覺問題的困擾。

    在他1992年的自傳里,斯塔茲寫道,他其實很討厭做手術,并為每次手術前的準備感到害怕不已。但這并不妨礙他成為“肝移植之父”,供世人懷念。

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